Tratamento pediátrico de grande queimado agudo: Manejo clínico, cirúrgico e uso de matriz de regeneração dérmica / Pediatric treatment of large acute burn: Clinical, surgical management and use of dermal regeneration matrix / Tratamiento pediátrico de gran quemado agudo: Manejo clínico, quirúrgico y uso de matriz de regeneración dérmica

Objetivo: Analisar o tratamento de queimaduras em fase aguda, conduta clínica, cirúrgica e uso de matriz de regeneração dérmica (MRD) em criança internada na Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte (UQ-HRAN), Brasília-DF. Relato do Caso: D.M.R., 2 anos e 7 meses, masculino, vítima de queimadura por chama direta, 60% de superfície corporal acometida, 50% sendo de espessura total. Atendido inicialmente segundo Protocolo de Rotinas da UQ-HRAN, entretanto, evoluiu com piora clínica, necessitando de Unidade de Terapia Intensiva pediátrica, por 58 dias. Neste período, foi submetido a 2 escarotomias, 3 desbridamentos e 10 hemotransfusões, apresentou infecções nas áreas queimadas e variados esquemas antibióticos. Tendo em vista a extensão de áreas acometidas, restrição de áreas doadoras viáveis e impossibilidade de outros curativos, optou-se pelo implante de MRD no 16° dia de internação e, após a integração, foram realizadas 6 enxertias cutâneas. Recebeu alta no 118° dia de internação. Conclusão: Houve necessidade de assistência clínica e cuidados intensivos, além de utilização de técnica cirúrgica com implante de MRD em grande queimado agudo. Sendo assim, a MRD teve como objetivo proporcionar leito receptor de qualidade, associado a maior integração para enxertia cutânea futura, pois a carência de áreas doadoras o colocaria em risco de vida maior. Esse conjunto de fatores contribuiu para o sucesso do tratamento e a boa recuperação da criança.

Objective: To analyze the treatment of burn in acute-phase using clinical, surgical management and use of dermal regeneration matrix (DRM) in a child hospitalized at the Burn Unit of Asa Norte Regional Hospital (BU-ANRH), Brasília-DF. Case Report: D.M.R., 2 years and 7 months old, male, victim of direct fire, 60% of body surface affected, 50% full-thickness. Initially treated according to the BU-ANRH Routine Protocol, however, evolved to clinical decline, requiring a pediatric Intensive Care Therapy for 58 days. During this period, he underwent two escharotomies, three debridements and 10 blood transfusions. He exhibited infection in burned areas and used multiple antibiotic schemes. Due to the extension of affected surface, restriction of viable donor zone and unusable of other bandages, DRM was implanted on the 16th day of hospitalization and integration, he has done six cutaneous grafting. He was discharged on the 118th day of hospitalization. Conclusion: Clinical and intensive care were needed, besides the use of surgical technique with DRM implantation in a large acute burn. Thus, DRM has had as a goal to provide quality receptor bed, associated with greater integration for future cutaneous grafting, since the lack of donor areas would put it at greater risk of life. This set of factors contributed to the success of the treatment and the good recovery of the child.

Objetivo: Analizar el tratamiento de quemaduras en fase aguda, conducta médica clínica, quirúrgica y uso de matriz de regeneración dérmica (MRD) en niño internado en la Unidad de Quemados del Hospital Regional de Asa Norte (UQ-HRAN), Brasília-DF. Reporte de Caso: D.M.R., 2 años y 7 meses, masculino, víctima de quemadura de llama directa, 60% de la superficie del cuerpo afectada, 50% del espesor total. Inicialmente tratado de acuerdo con el Protocolo de Rutina UQ-HRAN, sin embargo, evolucionó con un empeoramiento clínico, necesitando cuidados en la Unidad de Terapia Intensiva pediátrica durante 58 días. Durante este período, fue sometido a 2 escarotomías, 3 desbridamientos y 10 transfusiones de sangre. Presentó infecciones en zonas quemadas y variados esquemas antibióticos. Debido a la extensión de las áreas afectadas, la restricción de las áreas viables de los donantes y la imposibilidad de otros curativos, se optó por el implante de MRD en el 16° día de internación y después de la integración, se realizaron 6 injertos cutáneos. Recibió alta en el 118° día de internación. Conclusión: Hubo necesidad de asistencia clínica y cuidados intensivos, además de utilización de técnica quirúrgica con implante de MRD en gran quemado agudo. Por lo tanto, la MRD tuvo como objetivo proporcionar lecho receptor de calidad, asociado a la mayor integración para el injerto cutáneo futuro, pues la carencia de áreas donantes lo pondría en mayor riesgo de vida. Este conjunto de factores, contribuyó al éxito del tratamiento y la buena recuperación del niño.

Epidemiological profile of farmworkers from the state of Rio de Janeiro / Perfil epidemiológico de trabajadores rurales del estado de Río de Janeiro / Perfil epidemiológico de trabalhadores rurais do estado do Rio de Janeiro

ABSTRACT Objective: to describe the epidemiological profile of farmworkers exposed to pesticides in the city of Casimiro de Abreu, Rio de Janeiro State. Method: cross-sectional study, conducted through a questionnaire. The collected data were typed in spreadsheet and processed in the R software. Results: the predominance of female participants, between 40 and 60 years old, married, with some elementary education was observed. Furthermore, the family labor and the production for their own consumption and trade prevail. Herbicide is the most widely used pesticide. Most informants present poisoning symptoms, as they do not use Personal Protective Equipment nor sunscreen. Breast cancer is the most frequent in families; among the participants, 31% had hypertension and 6.4% diabetes. Conclusion: a population vulnerable to environmental and occupational risks, specially the middle-aged group and women, sets up a profile marked by regional differences.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los trabajadores rurales expuestos a agrotóxicos en el municipio de Casimiro de Abreu, estado de Río de Janeiro. Método: estudio transversal, realizado por medio de un cuestionario. Los datos recolectados fueron digitados en planilla electrónica y procesados en el Programa R. Resultados: se constató predominio de participantes del sexo femenino, entre cuarenta y sesenta años, casadas, con enseñanza fundamental incompleta. Además, prevalecen la mano de obra familiar y la producción para el propio consumo y comercio. Herbicida es el agrotóxico más utilizado. La mayoría de los informantes presenta un síntoma de intoxicación, no utiliza equipo de protección individual ni protector solar. El cáncer de mama es el más frecuente en las familias; de los participantes se identificaron un 31% hipertensos y un 6,4% diabéticos. Conclusión: una población vulnerable a los riesgos ambientales y ocupacionales, con destaque para el grupo de mediana edad y del sexo femenino, configura un perfil marcado por diferencias regionales.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos no município de Casimiro de Abreu, estado do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal, realizado por meio de questionário. Os dados coletados foram digitados em planilha eletrônica e processados no Programa R. Resultados: constatou-se predomínio de participantes do sexo feminino, entre quarenta e sessenta anos, casadas, com ensino fundamental incompleto. Ademais, prevalecem a mão de obra familiar e a produção para o próprio consumo e comércio. Herbicida é o agrotóxico mais utilizado. A maioria dos informantes apresenta sintoma de intoxicação, não utiliza Equipamento de Proteção Individual nem protetor solar. O câncer de mama é o mais frequente nas famílias; dentre os participantes identificaram-se 31% hipertensos e 6,4% diabéticos. Conclusão: uma população vulnerável aos riscos ambientais e ocupacionais, com destaque para o grupo de meia idade e do sexo feminino, configura um perfil marcado por diferenças regionais.

Perfil epidemiológico e antropométrico de pacientesinternados em uma unidade de tratamento de queimadosem Brasília, Distrito Federal / Epidemiologic and anthropometric profile of patients hospitalizedin a burn treatment unit in Brasília, Distrito Federal

A queimadura é um tipo de trauma caracterizado por alteraçõesmetabólicas e imunológicas sistêmicas. O paciente queimado é altamente suscetível à desnutrição, devido a fatores como perda ponderal intensa e o balanço nitrogenado negativo.

The burn injury is a kind of trauma characterized by metabolic and immunological alterations. The burned patient is highly susceptible to malnutrition due to factors such as severe weight loss and negative nitrogen balance.

Contribución al estudio de las revistas de América Latina y el Caribe mediante el mapeo autoorganizado / Contribution to the study of the journals from Latin America and the Caribbean by self-organized mapping

A partir del uso de las redes neuronales artificiales (RNA), y más concretamente de la técnica de mapas autoorganizados (SOM), conocidos también como algoritmo de Kohonen, se intenta identificar algunos elementos que influyen la posición que ocupan las revistas de América Latina y el Caribe (AL y C), y el efecto que determinadas acciones pudieran tener sobre ella. En su calidad de técnicas exploratorias, aquí sólo se revelan patrones de comportamiento (signos) de la realidad que necesariamente deben valorar los expertos. Al abordar este tema,se han considerado los resultados de esfuerzos regionales recientes (resultados parciales de proyectos en curso como LATINDEX y RICYT) que permitirán en el futuro enfrentar tareas de evaluación más completas

Genetical-demographic data from two amazonian populations composed of descendants of african slaves: Pacoval and Curiau

The Amazon region of Brazil includes communities founded by escaped slaves, some of which still remain relatively isolated. We studied two such Afro-Brazilian communities (Pacoval and Curiau), in the rural area of Alenquer, Pará, and in the metropolitan region of Macapá, Amapá, respectively. Among 12 blood loci, alleles considered as markers of African ancestry, such as HBB*S, HBB*C, TF*D1, HP*2M, ABO*B, RH*D-, and CA2*2 were found at frequencies that are expected for populations with a predominantly African origin. Estimates of interethnic admixture indicated that the degree of the African component in Curiau (74 per cent) is higher than that of Pacoval (44 per cent); an Amerindian contribution was not detected in Curiau. Estimated values of African ancestry fit well with the degree of isolation and mobility of the communities. Pacoval exhibited a high proportion of immigrants among the parents and grandparents of the individuals studied, whereas persons living in Curiau exhibited a low level of mobility, despite its location in the metropolitan area of Macapá city, suggesting a relatively strong barrier against the interethnic admixture in this population. In addition, analysis of genetic data in a sub-sample consisting of individuals whose parents and grandparents were born in the study site, and that probably represents the populations two generations ago, indicated that gene flow from non-black people is not a recent event in both populations.

Migration and ethnic change in an admixed population from the Amazon region (Santarém, Pará)

Dados genéticos e demográficos da populaçäo de Santarém, PA, foram analisados. Oitenta e dois por cento dos indivíduos estudados nasceram no Estado do Pará e 11,7 por cento dos imigrantes nasceram na regiäo Nordeste do Brasil. A análise da migraçäo individual média, distância marital média, distância genitor-prole e índice de exogamia identificou uma elevada mobilidade populacional. Alelos característicos dos três principais grupos étnicos foram encontrados, como BCHE*A (caucasóides) ALB*Maku (indígenas) e HBB*S e HBB*C (negros). As proporçöes de ancestralidade negra, índia e branca foram estimadas em 28 por cento, 35 por cento e 37 por cento, respectivamente. Condiderando-se o local de nascimento dos avós, a presença de uma subpopulaçäo pôde ser observada (nativos de Santarém). As proporçöes de ancestralidade negra e índia foram de 11 por cento e 52 por cento respectivamente, significantemente diferentes da amostra total. A estratégia usada, portanto, mostrou-se eficiente para a caracterizaçäo dos fatores responsáveis pela estrutura genético-demográfica desta populaçäo.

Estudo comparativo entre testes espirométricos na avaliaçäo da obstruçäo brônquica / Comparative study of spirographic tests in the evaluation of bronchial obstruction

Em 100 pacientes portadores de obstruçäo brônquica crônica os AA. analisam as seguintes provas: VVM, VEF, VEF, IT, FEF e FEF max. Consideram como valores normais aqueles estabelecidos por Pennock e col. A análise estatística mostrou que a diferença entre os valores previstos e os observados se apresentou com distribuiçäo normal. Em todas as provas estudadas, os valores decrescentes dos limites de confiança e do valor de t do teste de Student permitiram fazer o seu escalonamento. Verificou-se que o FEF e a VVM estäo em 1§ e 2§ lugar, o VEF e o FEF max em 3§ ou 4§ e o IT em 5§. Isto traduzia, em ordem decrescente a sua maior sensibilidade em avaliar a obstruçäo parcial dos brônquios. Houve correlaçäo estatisticamente significante entre VVM e VEF VVM e IT, VVM e FEF, VVM e FEF max, VEF e IT, VEF e FEF, VEF e FEF max, IT e FEF e FEF max